கருக்கொலை	சிசுக்கொலை
தாயின் கருப்பையிலேயே சிசுவை கருக்கலைப்பு செய்வது ஆகும்.	பிறந்தபின் பச்சிளம் குழந்தைகளை கொல்வது ஆகும்.

TNHSP = (Tamil Nadu Health Systems Project)
தமிழக அரசின் மக்கள் நல்வாழ்வுத்துறையின் அங்கமான தமிழ்நாடு சுகாதார அமைப்புத்திட்டம் கருப்பைவாய் - புற்றுநோய் மற்றும் மார்பகப் புற்றுநோயைக் கண்டறியும் பரிசோதனைகளை இலவசமாகச் செய்கிறது.

(i) கருப்பையினுள் விந்து செல்களை உட்செலுத்தும் முறை (IUI) பயன்படுத்தப்படும்.
(ii) கணவர், உடல்நலம் மிக்க விந்து கொடையாளிடம் இருந்து விந்துத்திரவம் சேகரிக்கப்படுகிறது.
(iii) அண்டகத்தைத் தூண்டி, அதிக அண்ட செல்கள் உற்பத்தி செய்யப்படும்.
(iv) சேகரிக்கப்பட்ட விந்து செல்கள், நுண்குழல் மூலம் கல்விக் கலவிக்கால்வாய் வழியாகக் கருப்பையினுள் செலுத்தப்படும்.
(v) விந்து செல்கள் அண்டநாளம் நோக்கி நீந்திச் சென்று, இயல்பான கர்ப்பம் ஏற்படும்.  

 

(i) குழந்தை பிறந்தலிருந்து சில நாட்களுக்கு, பால் சுரப்பிகள், மஞ்சள் நிற சீம்பாலைச் சுரக்கின்றன.
(ii) இதில் லாக்டோஸ் குறைவாயுள்ளது. புரதம், தாது உப்புகள், விட்டமின் A அதிக அளவில் உள்ளன.
(iii) சீம்பாலில் கொழுப்பு கிடையாது.
(iv) IgA வகை எதிர்பொருட்கள் உள்ளன. இவை குழந்தையின் உணவுப்பாதை பாக்டீரியத் தொற்றை தடுக்கின்றன.
(v) எளிதில் செரிக்கக்கூடிய, அனைத்து ஊட்டச்சத்து கொண்ட சரியான உணவு.
(vi) முதல் 6 மாதம் தாய்ப்பால் ஊட்டுவதால் குழந்தை நலமுடன் வளரும்.

அ) FSH - நுண்பை செல் தூண்டும் ஹார்மோன் 
ஆ) LH - லூட்டிமுனைசிங் ஹார்மோன் 
இ) hCG - மனித கோரியானிக் கொனடோடிராபின் 
ஈ) hPL - மனித பிளாசன்டல் லாக்டோஜன் 

ஸ்பெர்மியோஜெனிசிஸ்	ஸ்பெர்மட்டோஜெனிசிஸ்
விந்து செல் உருவாக்கத்தில்,ஸ்பெர்மாடிட்கள்  முதிர்ந்த, முழுமையான விந்து செல்லாக மாறும் செயல் ஸ்பெர்மியோஜெனிசிஸ் எனப்படும்.	விந்தகங்களில், விந்து நுண் சூழல்களில் வரிசையாக நடைபெறும் செயல்களினால் ஆண் இனச் செல்கள் அல்லது விந்துக்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுதல் விந்துசெல் உருவாக்கம் எனப்படும்.

ஒரு ஒற்றைமய விந்தணு ஒரு ஒற்றைமய அண்ட செல்லுடன் இணைந்து கருவுற்ற அண்டத்தை அல்லது இரட்டைமய கருமுட்டையை உருவாக்கும் நிகழ்ச்சி ‘கருவுறுதல்’ எனப்படும்.
கருக்கோளமானது ஒரு அடுக்கினால் ஆன டிரோஃபோபிளாஸ்ட் (trophoblast) என்னும் பெரிய தட்டையான செல்களையும் 20 முதல் 30 கோள வடிவ அகச்செல் திரள்களையும் கொண்டுள்ளது. இந்த அகச்செல் திரள்கள், கருவாக வளர்ச்சியடைந்து கருப்பையின் உட்சுவரில் பதிகிறது. இதற்கு ‘கரு பதிதல்’ (implantation) என்று பெயர். இதன் முடிவில் கர்ப்பம் தொடங்குகிறது.

அ) ZIFT - (Zygote  IntraFallopian Transfer) கருமுட்டையை அண்ட நாளத்தினுள் இனச்செல் இடமாற்று.
ஆ) ICSI - (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) இம்முறையில் ஒரே ஒரு விந்து செல்லை முட்டையின் குவியப்புள்ளியில் செலுத்தி கருவுறச் செய்யப்படுகின்றது.

(i) மனித அண்டசெல் நுண்ணிய, ஓடு அற்ற, கரு உணவு அற்ற செல்.
(ii) இதன் சைட்டோபிளாசம் 'பிளாசம்' எனப்படும்.
(iii) இதன் பெரிய உட்கரு 'வளர்ச்சிப்பை' (Germinal vesicle ) எனப்படும்.
(iv) அண்ட செல் 3 உறைகளைக் கொண்டது.
1) உட்புற மெல்லிய ஊடுருவும் விட்டலின் சவ்வு.
2) தடித்த நடு அடுக்கு 'சோனா பெலூசிடா'
3) வெளிப்புற தடித்த 'கொரோனா ரேடியேட்டா' நுண்பை செல்களால் சூழப்பட்டது.
(iv) விட்டலின் சவ்வுக்கும், சோனா பெலூசிடாவுக்கும் இடையே விட்டலின் புற இடைவெளி (Perivitelline Space) உள்ளது.

பாலினப்பெருக்க உயிரிகளில் முதல்நிலை பாலுறுப்புகளிலிருந்து விந்துக்களும் அண்ட செல்களும் உருவாகும் நிகழ்ச்சி இனச்செல் உருவாக்கம் எனப்படும். இச்செயல்பாட்டில் குன்றல் பகுப்பு முக்கியப்பங்கு வகிக்கிறது.

(i) விந்துப்பைகள் செமினல் பிளாஸ்மா என்ற காரத்தன்மை கொண்ட திரவத்தைச் சுரக்கின்றன.
(ii) புரோஸ்டேட் சுரப்பி, பல்போயுரித்ரல் சுரப்பி போன்றவற்றின் சுரப்புகள் மற்றும் செமினல் பிளாஸ்மா சேர்ந்த பால் போன்ற வெண்மை நிறத் திரவமே 'விந்துத் திரவம்' எனப்படும்.
(iii) இது விந்து செல்களைக் கடத்தும் ஊடகமாகவும், உணவூட்டமளிக்கவும் பயன்படும். விந்து செல்களின் பாதுகாப்பு, இயக்கத்திற்குத் தேவையான பொருட்களைக் கொண்டுள்ளது.
(iv) செமினல் பிளாஸ்மா திரவத்தில் பிரக்டோஸ், அஸ்கார்பிக் அமிலம், புரோஸ்டகிளாண்டின்கள் உள்ளன. விந்து திரவத்தை உறைய வைக்கும் நொதியான வெஸிகுலேஸ் உள்ளது. இந்நொதி விந்து செல் இயக்கத்தைத் துரிதப்படுத்தும்.

(i) இயல்பான மனித உடல் வெப்பத்தில், வீரியமான விந்தணுக்களை உற்பத்தி செய்ய முடியாது.
(ii) வயிற்றின் வெளிப்புறமாக அமைந்துள்ள தோலால் ஆன பை போன்ற அமைப்பு விதைப்பை ஆகும்.
(iii) இதனால் இயல்பான உடல் வெப்பநிலையை விட 2 முதல் 3^o C குறைவான வெப்பநிலை அடைகிறது.
(iv) இவ்வாறாக, விதைப்பையானது ஒரு வெப்ப நெறிப்படுத்தியாகச் செயல்பட்டு, விந்தணுக்களை உருவாக்கிறது.

விந்தக நுண் குழலில் உள்ள செர்டோலி செல்களால் சுரக்கப்படுவது இன்ஹிபின் எனும் ஹார்மோனாகும்.
இந்த ஹார்மோன் எதிர்மறை பின்னூட்ட கட்டுப்பாட்டை மேற்கொள்கிறது.

மனித மக்கள்தொகையை பின்வரும் முறைகளால் கட்டுப்படுத்தலாம்:
ஹார்மோன் முறை:
பல்வேறு ஹார்மோன் தயாரிப்புகள் மாத்திரைகள் அல்லது மாத்திரைகள் வடிவில் வருகின்றன, பொதுவாக கருத்தடை மாத்திரைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
தடுப்பு முறைகள்:
ஆணுறைகள் ஆண்களால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் உதரவிதானங்கள் மற்றும் விந்தணுக்கள் பெண்களால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கருப்பையக சாதனங்கள் (IUDs):
லிப்ஸ் லூப் மற்றும் காப்பர்-டி போன்ற ஐயுடிகள் கருப்பையில் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. அவை கருத்தரிப்பதைத் தடுக்கின்றன.
அறுவை சிகிச்சை முறைகள்:
பெண்களில், ஃபலோபியன் குழாய்கள் பிணைக்கப்படுகின்றன. இது டியூபெக்டமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ஆண்களில், வாஸ் டிஃபெரென்ஷியா பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது வாஸெக்டமி எனப்படும்.
தூண்டப்பட்ட கருக்கலைப்பு:
இது கர்ப்பத்தின் மருத்துவ முடிவு (MTP) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
ஒரு பெண் கர்ப்பமாகி, தம்பதியினர் குழந்தையைப் பெற விரும்பவில்லை என்றால், தூண்டப்பட்ட கருக்கலைப்புக்கான விருப்பம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான மக்கள், உடல்நலம் மிக்க குழந்தைகளைப் பெற்று சமுதாயத்திற்கு பங்களிக்கின்றனர்.
i) பாலியல் கல்வி:
விடலைப் பருவம் சார்ந்த மாற்றங்கள் பற்றிய தகவல்களை பாலியல் கல்வி மூலம் பள்ளிகளில் கொண்டு வருதல்.
ii) கருத்தடை முறைகள் குறித்த விழிப்புணர்வு:
மக்கட்தொகையைக் கட்டுப்படுத்த கருத்தடை முறைகள் பயன்படும். எனவே எளிதில் கிடைக்கும், பயனர் நட்பு கருவிகள், பக்க விளைவு இன்றி, பாலுணர்வைத் தடை செய்யாமல் பயன்படுத்தலாம்.இதில் தற்காலிக,நிரந்தர முறைகள் உள்ளன.
(எ.கா).1) இயற்கைக் கருத்தடை முறை - பாலூட்டும் கால மாதவிடாயின்மை 
2) தடுப்பு முறைகள் - வேதிப்பொருட்கள், இயக்கத் தடுப்பு முறை 
3) ஹார்மோன் வழித்தடுப்பு 
4) உள்கருப்பைச் சாதனங்கள் (Ex,CuT)

நோயின் பெயர்	நோய்க்காரணி	அறிகுறிகள்	நோய் வெளிப்படும் காலம்
பாக்டீரிய பால்வினைத் தொற்று (Bacterial STI)
கொனோரியா அல்லது வெட்டை நோய்  (Gonorrhoea)	நைசீரியா கொனோரியா  (Neisseria gonorrhoeae)	(i) சிறுநீர் வடிகுழாய், மலக்குடல், தொண்டை, பெண்களின் கருப்பைவாய் ஆகிய பகுதிகளில் பாதிப்பு  (ii) பிறப்புப் பாதையில் வலி, சீழ் வடிதல் சிறுநீர் கழிக்கும் போது எரிச்சல் உணர்வு	2-5 நாட்கள்
கிரந்தி அல்லது மேகப்புண் (Syphilis)	டிரிபோனிமா பாலிடம்  (Treponema pallidum)	(i) முதல்-நிலை - பாலுறுப்புகளின் புறப்பகுதியில் வலியற்ற புண்கள். (ii) இரண்டாம் நிலை - தோல் புண்கள், சொறி, தோல் தடிப்பு, மூட்டுகளில் வீக்கம் காய்ச்சல் மற்றும் முடி உதிர்வு	10-90 நாட்கள்
		(iii)மூன்றாம் நிலை - பாலுறுப்புகளின் மூக்கு, கீழ்க்கால் பகுதி மற்றும் அண்ணப்பகுதியில் நாள்பட்ட புண்கள், இயக்கமின்மை மனநல பாதிப்பு, பார்வைகோளாறு இதயப்பிரச்சனை, மென்மையான பரவும் தன்மையற்ற கட்டிகள் போன்றன.
கிளாமிடியாசிஸ்  (Chalmy  diasis)	கிளாமிடியா ட்ரோகோமேடிஸ்  (Chlamydia trachomatis)	கண் இமை அரிப்பு, சிறுநீரக இனப்பெருக்கப் பாதை, சுவாசப்பாதை மற்றும் கண்ணின் கன்ஜங்க்டிவா ஆகியவற்றில் தூண் எப்பிதீலிய செல்கள் பாதிப்பு	2-3 வாரங்கள் அல்லது 6 வாரங்கள் வரை
லிம்போகிரானுலோமா வெனரியம் (Lymphogranuloma venereum)	கிளாமிடியா ட்ராகோமேடிஸ்	பிறப்புறுப்பின் தோல் அல்லது கோழைப்படல பாதிப்பு, சிறுநீர் வடிகுழாய் அழற்சி, உள்கருப்பை வாய் அழற்சி, வாய் அழற்சி, ஆங்காங்கே கேடு தரும் புண்கள், இனப்பெருக்க உறுப்பு யானைக்கால் நோய்.
வைரஸ் பால்வினைத் தொற்று(Viral STI)
பிறப்புறுப்பு அக்கி  (Genital herpes)	ஹெர்பஸ் சிம்ப்லெக்ஸ்(Herpes simplex virus)	(i) பெண்களின் பெண் கிரிவெளியிதழ், கலவிக்கால்வாய், சிறுநீர் வடிகுழாய் ஆகியனவற்றைச் சுற்றி புண்கள் ஆண்களில் ஆண்குறியைச் சுற்றி புண்கள். (ii) சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி (iii)மாதவிடாய் சுழற்சிகளுக்கிடையே இரத்தப்போக்கு  (iv) தொடை இடக்குகளின் நிணநீர் முடிச்சுகளில் வீக்கம்.	2-21 நாட்கள்  (சராசரி 6 நாட்கள்)
பிறப்புறுப்பு மருக்கள்  (Genital warts)	மனித பாபிலோமோ வைரஸ்  (HPV)(Human papilloma virus)	(i) இன உறுப்புகளின் வெளிப்பகுதி, கருப்பைவாய், மலவாயைச் சுற்றிய பகுதிகளில் கடினமான புடைப்புகள் (கட்டிகள்)	1-8 மாதங்கள்
கல்லீரல் அழற்சி (Genital warts)	ஹிபாடிடிஸ் வைரஸ்(HBV) (Hepatitis-B  virus)	(i) சோர்வு, மஞ்சள் காமாலை, காய்ச்சல் தோல் தடிப்பு,வயிற்றுவலி. (ii) கல்லீரல் இறுக்கம், இறுதி நிலையில் கல்லீரல் செயலிழப்பு	30-80 மாதங்கள்
எய்ட்ஸ்(AIDS)	மனித நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ்(HIV)	(i) நிணநீர், முடிச்சுகள் பெரிதாதல்,நீண்டநாள், காய்ச்சல்,நீண்டநாள் வயிற்றுப்போக்கு, உடல் எடை குறைதல், இரவில் வியர்த்தல்.	2-6 வாரங்கள் முதல் 10 ஆண்டுகளுக்கு மேலும்
பூஞ்சை பால்வினைத் தொற்று(Fungal STI)
கேன்டிடியாசிஸ்  (Candidiasis)	கேன்டிடா அல்பிகன்ஸ்(Candida albicans)	(i) வாய், தொண்டை, குடற்பாதை மற்றும் கலவிக்கால்வாய் ஆகிய பகுதிகளில் தாக்கம்  (ii) கலவிக்கால்வாயில் அரிப்பு (அ) புண்கள்  (iii) கலவிக்கால்வாய் திரவம் மிகைப்போக்கு  (iv) வலியுடன் சிறுநீர் கழித்தல்
புரோட்டோசோவா பால்வினைத் தொற்று (Protozoan STI):
டிரைக்கோமணியாசிஸ்  (Trichomoniasis)	டிரைகோமோனாஸ் வாஜினாலிஸ் (Trichomonas vaginalis)	(i) கலவிக்கால்வாய் அழற்சி, பச்சை மஞ்சள் கலந்த கலவிக் கால்வாய் திரவ வெளிப்பாடு, அரிப்பு மற்றும் எரிச்சல் உணர்வு, சிறுநீர் வடிகுழல் அழற்சி, விந்தக மேல் சுருள் நள அழற்சி, புரோஸ்டேட் சுரப்பி அழற்சி	4-28 நாட்கள்

குழந்தை பிறப்பு,பாலூட்டுதலில் ஆக்ஸிடோசின்,ரிலாக்ஸின் பங்கு.
ரிலாக்ஸின்:
(i) ரிலாக்ஸின் இடுப்பு எலும்பு மூட்டுகளைத் தளர்வடையச் செய்கிறது.
(ii) கருப்பையின் வாய்ப்பகுதியை, வலிமையான சுருக்கங்களால் விரிவடைய செய்கிறது.
ஆக்ஸிடோசின்:
(i) பால் சுரப்பின் மீச்சிறு கதுப்புகளிலிருந்து விசையுடன் பாலை வெளித்தள்ள ஆக்ஸிடோசின் உதவுகின்றது. இது நிர்பந்த அனிச்சைக் செயல்(Let Down Reflex) எனப்படும்.
(ii) கருப்பையை, கர்ப்ப காலத்தின் முந்தைய நிலைக்கு மாற்றுகின்றது.

மாதவிடாய் சுழற்சி :
பூப்படைதல் முதல் மாதவிடாய் நிறைவு வரை கர்ப்ப காலம் தவிர, சுமார் 28/29 நாட்களுக்கு ஒரு முறை மாதவிடாய் சுழற்சி(அண்டகச் சுழற்சி) நிகழும்.
1. மாதவிடாய் நிலை (3-5 நாட்கள்) (Menstrual Phase) :
(i) புரோஜெஸ்டிரான்,ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன்களின் அளவு குறைகிறது.
(ii) கருப்பைச் சுவர் எண்டோமெட்ரியம், அதன் இரத்தக் குழல்கள் சிதைந்து,மாதவிடாய் ஒழுக்கு வெளியாகும்.
(iii) அண்டம் கருவுறாவிட்டால் மாதவிடாய் ஏற்படும்.
(iv) மாதவிடாய் ஏற்படாமல் இருப்பது,கருவுற்று இருப்பதன் அறிகுறி.
(v) மன அழுத்தம், ஹார்மோன் கோளாறுகள், இரத்த சோகை போன்றவற்றால் மாதவிடாய் ஏற்படாது.
2. நுண்பை நிலை(பெருகு நிலை): (Follicular Phase,Proliferative Phase)
(i) மாதவிடாயின் 5 ஆம் நாளிலிருந்து, அண்டம் விடுபடும் வரை உள்ள காலகட்டம்.
(ii) FSH,LH ஹார்மோன்களின் சுரப்பு சீராக அதிகரிக்கிறது.
(iii) முதல்நிலை நுண்பை செல்கள், முதிர்ந்த கிராபியன் நுண்பை செல்களாக மாறுகின்றன.
(iv) எண்டோமெட்ரியம் தன்னை புதுப்பித்துக் கொள்கிறது.
(v) நுண்பை செல்களின் வளர்ச்சி அதிகரிக்கிறது. அவற்றினிலிருந்து சுரக்கும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவு அதிகரிக்கின்றது.
3. அண்ட செல் விடுபடும் நிலை (Ovulatory Phase)
(i) LH,FSH ஹார்மோன்கள் உச்ச நிலையை அடைகின்றன.
(ii) LH எழுச்சியினால் முதிர்ந்த கிராபியன் நுண்பை உடைகிறது.
(iii) இரண்டாம் நிலை அண்ட செல், அண்டகச் சுவர் வழியாக வயிற்றுக்குழியை அடைகிறது. இது அண்டம் விடுபடுதல் எனப்படும்.
4. லூட்டியல் அல்லது சுரப்பு நிலை(Luteal (or) Secretory Phase)
(i) எஞ்சியுள்ள கிராபியன் ஃபாலிக்கிள்,கார்ப்பஸ் லூட்டியம் எனும் இடைக்கால நாளமில்லா சுரப்பியாகும்.
(ii) கார்பஸ் லூட்டியம் புரோஜெஸ்டிரானைச் சுரக்கிறது. இது கருமுட்டை புதிய ஏற்ற சூழலை உருவாக்கும்.
(iii) கருப்பை உட்சுவர் ஊட்டச்சத்து நிறைந்த, திரவத்தை கருவிற்கு உற்பத்தி செய்கிறது. இது சுரப்பு நிலை.
(iv) கருவுறுதல் நிகழாவிடில், கார்பஸ் லூட்டியம் சிதைந்து, கார்பஸ் அல்பிகன்ஸ் எனும் வடுவாகிறது.